Tendinitis de De Quervain

La tendinitis de De Quervain en Monterrey es una inflamación de los tendones que mueven el pulgar. Es una de las lesiones por sobreuso más comunes en la era digital y en el periodo de postparto, requiriendo un manejo especializado para evitar la cronicidad.

¿Qué es la Tenosinovitis de De Quervain?

Esta condición ocurre cuando los tendones situados en el lado del pulgar de la muñeca se inflaman. Estos tendones pasan a través de un túnel estrecho (vaina); cuando se hinchan, la fricción aumenta y el movimiento del pulgar se vuelve sumamente doloroso.

Causas comunes en la vida moderna

En mi consulta en Monterrey, he notado un incremento en tres perfiles de pacientes:

  • Padres primerizos: El gesto de meter las manos bajo las axilas del bebé para cargarlo pone una tensión excesiva en estos tendones (conocido como “muñeca de madre”).
  • Uso de smartphones: El desplazamiento repetitivo del pulgar sobre la pantalla genera una carga cíclica dañina.
  • Trabajadores manuales: Personas que realizan movimientos de pinza o atornillado de forma constante.

El diagnóstico: El Test de Finkelstein

El diagnóstico es eminentemente clínico. Durante la valoración, realizamos la maniobra de Finkelstein: se le pide al paciente que cierre el puño con el pulgar dentro de los dedos y luego incline la muñeca hacia el lado del dedo meñique. Si esto genera un dolor agudo en la base del pulgar, el diagnóstico es positivo. También nos apoyamos en el ultrasonido para observar el engrosamiento de la vaina del tendón.

Tratamiento: Recuperando la función

  • Fase conservadora: Uso de una férula que inmovilice el pulgar (pero deje libre el resto de la mano), antiinflamatorios y modificación de actividades.
  • Infiltraciones guiadas: Una sola aplicación de corticoide en el compartimento afectado suele resolver el 80% de los casos.
  • Liberación quirúrgica: En casos persistentes, realizamos una pequeña incisión para abrir la vaina del tendón y darle espacio para que se deslice sin fricción. Es un procedimiento rápido con alivio inmediato.

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No. El túnel carpiano afecta los nervios de la palma de la mano. De Quervain es una inflamación de los tendones específicamente en la base del pulgar.

Por la posición de "pinza" y el esfuerzo de los tendones al sostener el peso del bebé bajo las axilas, lo que genera una presión mecánica constante en la muñeca.

Sí, para actividades ligeras (comer, aseo personal). Las actividades de carga pesada se permiten después de las 3 o 4 semanas.

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